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Diástasis abdominal: la tripita que no se va después del parto…

Todos sabemos que después de un parto el abdomen tarda un tiempo en recuperarse y que esos vientres planos que vemos en las famosas al poco tiempo de dar a luz no reflejan la realidad del resto de las mamás pero si transcurridos unos meses tu tripa no ha recuperado el tono y parece que vuelves a estar embarazada de unos 4 o 5 meses deberías preguntarte por qué.

En algunos casos solamente se debe a una debilidad de la musculatura de la faja abdominal propia del postparto, pero en otros casos se puede unir además una diástasis abdominal. ¿Y qué es exactamente una diástasis? Esta palabra significa literalmente separación y en este caso hace referencia a los rectos abdominales (la tableta para que nos entendamos). Durante el embarazo se produce una distensión de toda la musculatura abdominal y en la mayoría de las mujeres una diástasis fisiológica, es decir, necesaria para que la tripa crezca, a medida que nuestro bebé y nuestro útero van haciéndose más grandes. Entre los rectos abdominales se encuentra la línea alba, una banda de tejido conectivo, cuya función es mantenerlos unidos. Si este tejido ha resultado dañado durante el embarazo o el parto no volverá a cumplir su función por lo que entre los rectos abdominales habrá una separación más o menos grande que provocará esa antiestética barriguita. Se considera que una diástasis puede ser patológica cuando supera los 2,5-3 cms o cuando los rectos abdominales se separan en exceso durante un esfuerzo. La mejor manera de valorar la diástasis es mediante ecografía pero un fisioterapeuta especializado puede valorar de manera manual el tamaño aproximado de la diástasis.

La diástasis abdominal puede deberse a muchas causas. Los embarazos gemelares o la multiparidad (tener varios embarazos) son las causas más frecuentes pero dar a luz a un bebé grande o tener mucha ganancia de peso durante el embarazo también puede predisponernos a tener una diástasis. Es habitual que un porcentaje muy alto de mujeres padezcan esta patología durante el último trimestre del embarazo y normalmente se resuelve espontáneamente unas semanas después del parto pero no en todos los casos es así. Este problema no es exclusivo de las mujeres que han dado a luz si no que también pueden padecerla los hombres, un trabajo excesivo de abdominales o una obesidad acompañada de una barriga muy prominente pueden provocar una diástasis abdominal.

¿Qué puede hacernos pensar que tenemos una diástasis?

Los síntomas más habituales que produce una diástasis son:

  • Tripa abultada que no se va aún habiendo recuperado el peso inicial.
  • Problemas digestivos (gases, hinchazón abdominal)
  • Aparición de un bulto en el centro de la tripa al hacer algún esfuerzo como levantarse de la cama o toser.
  • Dolor lumbar.
  • Disfunciones de suelo pélvico.

Hay una prueba muy sencilla para saber si tenemos una diástasis y además nos la podemos hacer nosotras mismas. Tenemos que tumbarnos boca arriba en el suelo, con las piernas flexionadas y en esta posición comenzaremos a hacer un abdominal tradicional, levantaremos la cabeza del suelo para que nuestros abdominales se pongan en tensión. En esta posición debemos colocar nuestros dedos índice y corazón por encima de nuestro ombligo y presionar ligeramente hacia dentro. En este momento deberíamos notar que los abdominales no nos dejan hundir los dedos hacia el abdomen pero si nos encontramos con que no hay resistencia y nos caben dos dedos o más entre ambos rectos es probable que tengamos una diástasis abdominal. Repetimos la prueba en el propio ombligo y por debajo de este.

En este video os lo muestro:

Si tuvieramos una diástasis notaríamos algo parecido a esto:

¿Cómo puede solucionarse?

Lo primero de todo es consultar con un fisioterapeuta especializado que pueda hacer una valoración más exhaustiva de nuestro problema y que nos dirá las posibles soluciones. Si la diástasis es muy grande y hay riesgo de padecer una hernia umbilical a veces es necesaria cirugía. Mediante una operación se vuelven a unir los rectos para evitar problemas en un futuro. Pero si la diástasis no es demasiado grande se puede llegar a mejorar bastante o incluso desaparecer con un buen trabajo de fortalecimiento de la faja abdominal. Los abdominales clásicos en principio están desaconsejados ya que la sobrepresión que se crea en el abdomen puede favorecer aún más la separación de los rectos. Para tratar la diástasis hay multitud de ejercicios y técnicas, desde los abdominales isométricos, el método 5P o los famosos hipopresivos ya que todos ellos consiguen fortalecer la faja abdominal al completo sin aumentar la presión en el abdomen. Un fisioterapeuta especializado te dirá que es lo más adecuado en tu caso, por eso es tan importante la valoración individual.

¿Qué podemos hacer para prevenir la diástasis postparto durante el embarazo?

Es difícil prevenir al 100% una diástais pero si hay algunas cosas que nos pueden ayudar:

  • Evita la ganancia excesiva de peso.
  • Trabaja tu faja abdominal con ejercicios adecuados durante todo el embarazo.
  • Mantén una buena higiene postural y evita los movimientos que pueden hacer que aumente la diástasis que ya tienes durante el embarazo.
  • Recupera correctamente tu abdomen entre embarazos. La idea de tener dos o más embarazos seguidos sin recuperarse para hacerlo cuando ya no vayas a tener más hijos no es la mejor porque el daño se va acumulando y es posible que cuando quieras ponerle solución ya sea demasiado tarde.

Es muy importante tratar este problema, no sólo por el riesgo de hernias si no porque a la larga puede producirnos desde una lumbalgia crónica hasta problemas de incontinencia urinaria o fecal.

Si crees que puedes tener diástasis y quieres que te valore en persona no dudes en contactarme.

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51 Comentarios. Dejar nuevo

  • Buenas hoy me dijo el ecografo que tengo díastasis abdominal y hernia umbilical. Hace tres meses que nació mi beba. Tuve cesárea y ligadura. que deberían hacer los médicos ahora? Que debería hacer yo? Es mucho el dolor y la molestia que siento.

    Responder
    • Hola Romina,si además de la diastasis tienes hernia lo más normal es que te operen pero quien mejor te puede aconsejar en tu caso es un cirujano.

      Responder
  • Buenas noches. Hace 45 días di a luz a mi segundo bebé y me diagnosticaron diastasis. Tengo 3 dedos de separación. Es posible cerrarla haciendo gimnasia hipopresiva únicamente? En qué tiempo se podría cerrar? Estoy muy triste porque siempre tuve el abdomen plano y ahora tengo la barriga inflada y flácida.

    Responder
    • Hola Andrea, con la gimnasia hipopresiva es posible reducir en gran parte la diástasis abdominal. El tiempo que tardará y si se llegará a cerrar del todo es imposible saberlo y menos sin poder verte y valorarte. Te animo a que consultes con un fisioterapeuta especializado para que pueda indicarte cual es tu pronóstico y el tratamiento más adecuado en tu caso.

      Responder
      • Muchas gracias por la respuesta. Ademas quisiera saber si es posible realizar jogging. Siempre me gustó correr a paso suave, pero leí que puede empeorar la diastasis.

        Responder
        • De momento y hasta que tu abdomen y tu suelo pélvico vuelvan a la normalidad es mejor que evites los ejercicios de impacto como correr. En su lugar puedes hacer natación, Pilates o si prefieres algo más aeróbico puedes probar con la elíptica.

          Responder
  • Hola. tengo diastasis abdominal y una hernia abdominal tengo bastante separacion. Me quieren operar de la hernia bastante grande para ponetme una maya mas grande dr lo normal ya que la pared muscular no esta bien para sujetar la maya pero no me an dicho nada de operar loa musculos de la tripa. qur debo acet ? No seria lo correcto operar todo de una vez? Yq que ay mucha posibilidad de salir la hernia otra vez …

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    • Hola Carmen, si el médico te ha recomendado esa opción seguramente se la más adecuada para tu caso. No obstante si no estás convencida te recomiendo que pidas una segunda opinión a otro cirujano ya que yo soy fisioterapeuta y no puedo aconsejarte sobre qué tipo de operación es la mejor para tí
      Un saludo

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    • Hola! A mi me pasó lo mismo. Hace nada me operaron x seguridad social, me pusieron una malla y repararon ombligo, pero no me juntaron los músculos.La barriga ha bajado muchísimo y me recomendaron hacer hipopresivos y pilates para quedar bien del todo.

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      • Hola Irene , mira yo tengo un poco de diastasis, ya hace 2 años que me practicaron cesárea y hoy la gunecoooga me dice que el ombligo por la parte interna estás abierto y que sería bueno consultar un cirujano. como ha sido esa operación y el postoperatorio… te doy mi mail para que me informes si eres tan amable!! sumones22@yahoo.es

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      • Hola que hiciste para que te entrara por la seguridad social?

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      • Hola! Y puedes volver a quedarte embarazada después de operarte? Estoy igual, diastasis y hernia 😔

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  • Hola hace 7 meses tuve a mi nena y lo que me sucede es que si bien volví a mi peso y hago mucho ejercicio siento que la zona de la vejiga está siempre como inflamada ? Me tocó con los dedos en la separación de los músculos y solo me entra 1 !! Puedo llegar a tener ?

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    • Hola Gimena, sin verte es difícil saber que puede ser. Lo mejor es que consultes con un fisio especializado que pueda valorarte y darte un diagnóstico de tu problema.

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  • Hola tengo hernia umbilical de 4 milimetros y tambien tengo diastasis de rectos anteriores con una separación de 25 milimetros es mucho la separación??? Y estoy preocupada

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  • Fernanda
    11/08/2017 15:39

    Hola soy Fernanda ,hace 11 meses di a luz a mi segundo bebé , tengo distaseis y hernia umbilical , se me escapa el pipí , he tenido un postparto horrible , sin poder contener ni el pis ni lo otro , he ido a un fisio pero esto no mejora , tengo mucha tripa , pero es lo que menos me preocupa , esta semana tengo cita con el medico , me da miedo operarme la verdad .

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  • Laura Velasquez
    02/10/2017 21:53

    Buenas tardes hace tres años tuve mi segundo y tengo una enorme Garriga tengo mucha separación en la zona abdominal si realizó ejercicios podré mejorar o ya no es posible.
    O consulto con un médico

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    • Hola Laura, lo mejor es que consultes con un especialista que pueda valorar la diástasis y el tono de tu abdomen para saber si puedes mejorarlo con ejercicio

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  • Hola buenas tardes tuve a mi bebé hace 21 días y tengo una bolita dura debajo del ombligo quisiera saber qué es gracias

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  • Hola. Buenas tardes yo tengo este problema tubé un parto gemelar y tengo 30 años y mis niñas 8 añitos. Puedodo recuperar mi abdomen?

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    • Hola Alba, todo depende de la diastasis que tengas. Ha pasado mucho tiempo por lo que seguramente sea difícil recuperar completamente la separación de los rectos. Te recomiendo que acudas a un fisioterapeuta especializado para que pueda valorarte.

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  • Si me fajo podria recuperarlo?

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    • La faja no va a ayudarte, lo mejor es que tonifiques tu propia musculatura para recuperar la funcionalidad de tu abdomen.

      Responder
  • Podrías recomendar algún fisio especializado por Oviedo o Gijón? Creo que tengo diastasis. Mi segundo niño tiene 15 meses y mejor dado cuenta ahora. Lo que sí vengo notando casi desde que nació es dolor lumbar y abdominal que cada vez son más intensos. Muchísimas gracias y un saludo a todos.

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    • Hola Susana, lo siento, no conozco a nadie por allí pero buscando en Google me han salido varios centros que ofrecen rehabilitación de suelo pelvico. Prueba a hablar con ellos.
      Gracias y un saludo

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  • Yolitzin
    25/03/2018 08:18

    Hola, hace 1 año 4 meses nació mi bebé y acabo de detectar que tengo diástasis abdominal, además desde la cesárea tengo una hernia umbilical. Quiero tener otro bebé ¿Debo operarme primero?
    Además estuve 6 días en el gym y hacía abdominales pues no sabía que tenía diástasis, ¿eso puede causar algún tipo de prolapso? Evidentemente ya suspendí el ejercicio hasta ver a un médico

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    • Hola. Hace 8 meses tuve un bebé por cesarea, tengo una separacion de rectos de 2 dedos eso se considera diastasis? Y el ombligo está caído y cuando hago hipopresivos se hace como un agujero alrededor del ombligo. La ginecologa dice q es normal y q todavia hay tiempo para que vuelva al lugar pero tengo dudas

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  • Tengo una pequeña separación ya luego de 9 meses de mi bebe esa es posible cerrarla sólo con los ejercicios??

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  • Espero mí tercer bebé, estoy de 15 semanas y ya del segundo embarazo me han dicho que tengo hernia umbilical y diastasis. Una vez que de a luz cuánto tiempo debo esperar para operarme

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  • Hola yo tengo el mismo problema me dijeron ke tengo diastacis k tengo ke bajar de peso y en eso estoy. Ahora siento ke mi pansa se mueve x dentro sera la misma ernia? Espero su respuesta x favor

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  • Hola, yo tengo diastasis y quisiera saber si es posible tener un parto normal? La diastasis me resultó de mi primer embarazo y no pude recuperarme al cien, ahora mi duda es porque estoy en mi segundo embarazo y saber si puedo tener un parto normal o deben hacerme cesarea?

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  • Ibtissam06
    28/01/2020 18:10

    Hola..tengo 4 niños y ultimo bebé tiene 1 año se me quedo mucha barriga parece que estoy embarazada 😔hoy m vio el medico de cirugía y dice me mirado y dice me tiene que hacer un tac para mirar que hay q posiblemente puede que sea una hernia. Estoy muy preocupada y con mucho miedo.

    Responder
  • Hola tiene 11 meses que tuve que mi bebe y siento mi estómago muy arriba y muy duro, arriba del ombligo siento una bola y mis pantalones ya no me cierra, y siento que algo se me mueve dentro de la panza y estoy subiendo de peso

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    • Isme me pasa igual que a ti y me siento preocupada porque. No se que será esa bola que tengo hayi en la barriga

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  • ola al parecer tengo deastesis pero tuve a mi hijo ase 5 años y no hice mucho caso a la bolita k tengo asta ahora k llevo 2 meses de embarazo me empieza doler mucho k puedo acer en ese caso

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  • Hola
    Hacen dos años tuve mi segundo embarazo gemelar y me han valorado diciendo que solo es una simple hernia, pero mi vientre ha crecido demasiado algunas veces tengo dolor podría ser que probablemente presente diastasis u otro caso en la pared abdominal.

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  • Hola… di a luz hace casi cinco meses y desde entonces bostezo o estornudo y siento q se me despega algo dentro de la barriga por el lado derecho del ombligo a unos cuatro dedos más o menos.q puede ser

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  • Hola , creo que tengo una hernia, e subido mucho de peso después de mí embarazo , me hicieron cesaría y ligadura hace tres años, me duele mucho el abdomen y tengo mucho problema con mí sistema digestivo.

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  • Isabel maría Jiménez martin
    09/04/2021 09:43

    Hola mi bebé tiene 1 mes y días y me duele mucho debajo del ombligo asta mis partes por que puede ser? Mi parto fue natural y sin puntos …. parece dolor de entuerto pero no lo sé me han dicho que puede ser infección por dentro puede ser? Pedí cita cn el médico pero se demora mucho me podría ayudar? Muchas gracias

    Responder
  • Tengo hernia y diastisis pero quisiera saber si puedo llevar una vida normal sin cirugía porque no siento dolor

    Responder
  • Hola hace tres años di a luz a mi sexto hijo y hoy en día parece que sigo embarazada no hay manera de bajar la tripa es agobiante

    Responder

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